【台北訊】揮別新冠危「肌」這樣做！　醫師詳解3關鍵、1原則

新冠肺炎發生至今超過3年，您知道感染新冠肺炎後，肌肉健康會受到嚴重衝擊嗎？

根據統計，我國平均每2至3人就有一人曾罹患新冠肺炎，常見的長新冠症狀除了腦霧、食慾差、容易喘以外，肌肉流失也成了需要正視的一環。亞東紀念醫院林子玉醫事副院長提醒，這是因為肌肉不僅能維持生活自理能力，也能活化免疫細胞，也就是說，隨著肌肉流失，免疫力也會下降，肺炎死亡的風險也會增加。

逾6成長新冠患者有肌肉無力困擾　確診期間加劇肌肉流失量！

研究指出，每5位新冠肺炎患者中，可能就有3位出現長達半年的肌肉無力或疲勞倦怠問題。亞東紀念醫院家庭醫學科陳志道主任解釋，感染新冠肺炎期間引起強烈的發炎反應，導致生成肌肉的效率變差；免疫系統也為了生成更多免疫細胞與病毒抗衡，需要大量能量，可能導致肌肉中的蛋白質被分解。在多重衝擊下，患者的肌肉健康恐在短期與長期間持續受影響，肌少症問題可能提前來到。

陳志道主任提醒，千萬別以為自己還年輕就不會有肌肉流失問題，事實上，肌肉流失速度比想像中更快，居家隔離的短短幾天內，就有可能因為長期躺在床上休養、食欲不佳、營養補充不足等問題，造成肌肉快速流失。而這樣的情況，更可以在國外研究中察覺，該研究指出，新冠肺炎重症者僅10 天，其肌肉流失量可能為正常老化10年的2倍以上。可以見得如何改善肌肉流失問題，是國人在後疫情時期的重要任務之一。

陳志道主任強調，隨著肌肉流失，民眾會先感受到握力、行走能力、體力下滑，倘若不積極改善，民眾可能陷入「運動量下降 → 肌肉流失加劇 →自理能力下降」的惡性循環，未來恐因平衡感變差而摔倒骨折，一旦開始臥床，照護的時間與經濟成本更是大幅提升。

不只運動！改善肌肉流失關鍵還要補充足量營養素

亞東紀念醫院家庭醫學科陳家宏主治醫師提醒，多數人對增肌的直觀反應是多運動即可，但事實上，若沒有攝取足夠的熱量、好吸收蛋白質、多元維生素礦物質，那增肌的成效只會事倍功半。因為運動可以刺激肌肉的生成，但若是沒有足夠的能量與原料，運動再多增肌的效果都有限。

陳家宏醫師建議，若想要改善肌肉流失問題，除了維持每日每公斤攝取30大卡的熱量以外，也建議將蛋白質攝取量提升到最少1.1公克。因此，以70公斤成人標準，每日應攝取2100大卡，並將蛋白質提高至最少77公克。

補營養「食」在好難？　醫師：掌握三關鍵、一原則很重要

陳家宏醫師進一步說明，為了更有效率的填補增肌所需的營養素，建議可將飲用均衡營養品列入日常飲食計畫中。均衡營養品不僅便利攜帶、開瓶即可飲用，口味變化也相當多元，改善肌肉流失風險比想像中更簡單。

陳家宏醫師提醒，在挑選均衡營養品時，優先挑選有進行過多項臨床試驗、甚至登上國際醫學期刊的均衡營養補充品，會較有保障。為了提升飲用均衡營養品的增肌成效，也建議掌握三大關鍵與一大原則：

• 關鍵一 充足熱量：確保身體有足夠的能量可以製造肌肉。若熱量攝取不足，身體就沒有足夠的能量製造肌肉，可能導致人體分解肌肉中的蛋白質作為能量來源，導致肌肉流失。
• 關鍵二 富含好吸收蛋白質：蛋白質攝取過多容易造成肝腎負擔，代謝問題，挑選好吸收且利用率高的蛋白質，提供必需胺基酸才能確保其作用，輕鬆養回流失肌肉。
• 關鍵三 多種維生素、礦物質：除了確保有生成肌肉的能量與原料外，維生素礦物質等也可以保護肌肉或提升增肌效果，如：維生素C可以保護肌肉細胞免於氧化破壞，葉酸可促進蛋白質與胺基酸代謝，維生素D可促進肌肉蛋白質的合成，鎂更是可以恢復心臟正常功能，對健康助益更多。
• 原則一依個人情況，每日飲用一至兩瓶：適當營養素可持續供給生成肌肉所需要的原料，幫助肌肉穩定生成。根據國內調查研究更可發現，每日飲用均衡營養品者的握力表現，比兩至三日才飲用一罐者更佳。

對此，為提升國人肌肉健康意識，亞東紀念醫院特別與關切在地民眾健康近40年的亞培台灣合作，於3月7日國際婦女節(3月8日)前夕，舉辦為期兩周的衛教策展與系列講座（2023年3月7日至3月21日）。

亞培台灣營養品事業總經理黎亞諾表示，「肌肉是健康的重要指標，與體力息息相關。然而，許多成人沒有覺察到肌肉流失、或是僅把它當作年紀增長的一部分。亞培永續計畫希望在2030年前，改善全球1/3人口的健康；希望持續提供營養科學知識及產品，以補足潛在營養不足之缺口，實現守護民眾健康之承諾。」