【台北訊】乾眼是「病」非症狀！ 你該知道的乾眼症新知「4」

新冠疫情不見盡頭，當心靈魂之窗忙茫盲！乾眼症不只是症狀，而是一種需治療的疾病，特別在疫情未歇，上班、上課及娛樂活動都轉為線上舉辦，民眾緊盯3C產品的時間大增，更不用說一線醫護人員、服務業等工作者必須長時間佩戴口罩及用眼，如果沒有正確戴口罩或讓眼睛適度休息，都可能直接或間接提高國人乾眼症風險，長期忽視恐造成角膜病變、甚至視力受損，提醒民眾眼睛出現「乾澀、異物感、灼熱感、畏光」四大症狀，應盡速就醫！

錯誤佩戴口罩竟成乾眼症幫兇？隱眼族、眼科術後族恐成下一潛在族群！

乾眼症成因複雜，台北馬偕紀念醫院眼科鄭惠川主任指出，年齡、環境、疾病史都是危險因素，可歸納出乾眼症四大高風險族群：「3C產品重度使用者、65歲以上長者、停經後女性、自體免疫疾病患者」。此外，長時間不正確佩戴口罩、長期配戴隱形眼鏡、雷射術後患者短期也較一般人容易引起乾眼症。

鄭惠川主任補充說明，受疫情影響，國人每天平均使用3C產品高達11至13小時，眨眼頻率降低。而長時間以不正確的方式佩戴口罩，導致口罩無法貼合鼻樑，呼吸氣流會向上流動通過眼球表面，增加淚液的蒸發，無形中增加了乾眼症風險。隨著年齡增長，淚液分泌功能會逐漸退化因而減少分泌。研究統計，逾三成(33.7%)65歲以上長者有乾眼症症狀。停經後的更年期婦女，因卵巢失去功能，無法分泌女性荷爾蒙，間接導致淚液減少。自體免疫疾病患者，如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、乾燥症等，體內會出現自體抗體，攻擊眼睛淚腺，亦可能導致乾眼症。

乾眼多洗眼？藥水最好透心涼？醫破解三迷思籲及早治療 避免淪為忙茫盲

基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授建議，民眾若懷疑罹患乾眼症，切勿輕忽，建議可先透過「眼表疾病指數量表（OSDI）」自我檢測（https://osdi.com.tw/ ），若數值超過13分，應儘速至醫療院所就醫，透過醫師專業檢查與診斷進行乾眼症的診斷。孫啟欽教授也分享，臨床上曾收治一名24歲左右妙齡女子，年紀輕、沒有自體免疫疾病等危險因素，看似乾眼風險極低，但因為輕忽乾眼症狀，直到雙眼幾乎看不到才就醫。檢查發現，眼睛已經極度乾燥並導致角膜破損，只好進行角膜移植搭配用藥治療，所幸視力恢復至0.6，才得以重拾日常生活。

孫啟欽教授提醒，乾眼症依其嚴重程度分為四個等級，治療方式也有所不同。第一級輕度乾眼症可使用不含防腐劑的人工淚液，搭配熱敷按摩緩解症狀；第二、三級中度乾眼症，建議除了使用不含防腐劑人工淚液外，加入抗發炎藥物、自體血清治療、淚管塞等方式控制病情；第四級重度乾眼症，除了上述治療方式，必須接受局部免疫抑制劑或手術，以避免視力損害。

孫啟欽教授說明，乾眼症的主要治療目標在於減緩乾眼症狀、避免角膜傷害，使用人工淚液能增加眼球的濕潤度，讓患者有更好的疾病控制與症狀緩解。臨床觀察普遍民眾對於人工淚液或眼藥水存有三大迷思謬誤。

醫師親授「二好三多」生活原則　遠離乾眼症危機！

孫啟欽教授提醒，護眼行動應從日常做起，民眾應保持「良好的生活習慣」，並處於「良好環境」中，除了避免室內過強空調，不要去煙霧瀰漫處外，「多保濕、多保養、多休息」等3大護眼觀念也能讓民眾遠離乾眼症，例如在桌上放一杯水提高室內濕度、透過熱敷或增加眨眼頻率促進淚液分泌，維持充足睡眠都能有效減緩乾眼症狀。

鄭惠川主任重申，用眼大戶要注意，乾眼三件新知「4」要知道，「3C產品重度使用者、65歲以上長者、停經後女性、自體免疫疾病患者」四大高風險族群要提高警覺；若眼睛出現「乾澀、異物感、灼熱感、畏光」四大常見症狀，應盡速就醫。患者除了遵照醫囑治療，平日也應遵守「適當使用人工淚液、用眼過程適度休息、避免長時間使用隱形眼鏡、均衡飲食，多補充維生素A」四種日常照護準則，以改善乾眼不適、促進眼睛健康。