【台北訊】迎接微解封 專家建議:重啟C肝防疫觀念及早篩檢、治療,疫情下才安心

Written by on 2021-07-27

新冠肺炎(COVID-19)疫情趨緩,政府管制措施逐步放寬,但是社區中零星隱形感染者還是存在,外出仍有染疫風險。其實在疫情期間,許多民眾忽視C肝治療的急迫性,誤以為等疫情趨緩再治療即可,事實上,疫情之下C肝治療不容拖延,否則,當C肝肝硬化患者感染新冠肺炎病毒時,將有較高的重症、死亡風險。對此,不論是國外衛生單位或是台灣,都強調肝病患者應提高警覺,衛生福利部亦將C肝患者納入優先施打疫苗的第九類族群中。

台灣肝病醫療策進會會長暨國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長高嘉宏教授指出,美國疾病管制及預防中心(CDC)發現,部分新冠肺炎住院患者的肝臟酵素增加,肝功能指數升高,代表肝臟有暫時的破壞,因此,慢性肝病及肝硬化患者若感染新冠肺炎,可能面臨更高的死亡風險。

台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏教授(資料照片)

消除C肝計畫亮紅燈:去年僅治7成,今年上半年僅治5成 醫:拖延治療染疫重症、死亡風險增!

全台有高達12萬名C肝患者尚未治療,高嘉宏教授引用全球性大型研究分析,因為疫情影響,C肝患者篩檢、治療、追蹤的意願大幅降低,若因疫情拖延治療,肝臟會持續受到傷害,還可能引發肝外病變,使C肝患者病程惡化與死亡人口數增加!

高嘉宏教授說,受到新冠肺炎疫情影響,醫院管制趨嚴與民眾擔憂不敢就醫,導致延遲C肝篩檢與治療。比較我國這三年C肝全口服新藥治療人數可發現,相較於前(2019)年4萬治療名額不到八月就用罄的情況;去(2020)年預計治療約5.1萬人,實際治療36,159位患者,約佔七成;今(2021)年上半年,預計治療約2萬人,但因為疫情升溫,截至六月底僅治療10,640位病人,達成率僅53%。顯見新冠肺炎嚴重疫情影響國人C肝篩檢與治療的意願與進度。

項目2019年2020年2021年1月至6月
預計治療人數約4萬人約5.1萬人約2萬人
實際治療人數約4萬人36,15910,640
目標完成比例100%70.9%53.2%
附表:我國近三年C肝治療成果 /資料來源:高嘉宏教授與余明隆教授統整

高嘉宏教授說,新冠肺炎會導致免疫系統失控,讓原本只會精準殺滅病毒的免疫細胞大軍敵我不分的胡亂攻擊,引起細胞激素風暴,還可能發生呼吸窘迫,造成全身性傷害。有鑑於C肝患者常見的併發症為肝硬化及肝癌,肝功能本就較差。在C肝及新冠病毒的夾攻之下,肝功能會大幅下降,死亡風險也會隨之提升。

疫情趨緩期間快治C肝!最快8週就能治癒,入院拿藥僅需3次,降低治療心理負擔

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科余明隆教授說明,在治療藥物層面,政府更是給付高安全性、高療效的C肝全口服新藥,其治癒率高達98%且副作用輕微,療程僅需8週或12週,短療程的特性可大幅減少患者往返醫院趟數,最少僅需入院領藥3次便可完成療程,可降低民眾疫情下治療焦慮感。除此之外,服藥期間也不影響疫苗施打,已登記疫苗施打的民眾無須擔心延緩疫苗施打進度。

余明隆教授提醒,隨著疫苗劑量日益充足且疫情趨緩,提醒民眾響應政策施打疫苗,且45至79歲成年人(原住民族群為40至79歲)應主動前往醫療院所或衛生所進行一生一次的免費肝炎篩檢,如有確診一定要及早治療。千萬不可忽視C肝對健康的衝擊而拖延篩檢或自行中斷治療。此外,也應避免不必要的外出,若一定要外出,應配戴好口罩、勤洗手、保持社交距離,更應避免如刺青或紋眉、共用針頭等高風險行為。鼓勵民眾齊心響應肝炎防治不能等的年度目標,以及我國2025消除C肝願景,主動篩治C肝,終結「肝」苦人生。

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