正聲嘉義台專訪聖馬爾定醫院謝博欽醫師-談先天性脊椎側彎的治療

一位6歲學童，因走路姿勢奇特，腰部扭動厲害，跑步時，因身體失衡不斷跌跤，經由天主教聖馬爾定醫院脊椎外科主任謝博欽醫師檢查後發現，病童因第一腰椎半椎體畸形，其側彎角度因合併轉位及尖銳之曲度導致身體重心嚴重偏移而跌跤，所幸病童並無其它器官之畸型，經前方及後方手術矯正後已痊癒。謝博欽醫師接受正聲嘉義台節目主持人劉怡妙專訪，謝醫師特別提出叮嚀，一旦發現是脊椎畸型且側彎持續進行時，應尋求適當的醫師及早手術，避免延誤治療契機而導致手術困難，增加手術風險。

謝博欽醫師表示，先天性脊椎側彎病人，通常在嬰幼兒時期就會出現側彎症狀，而且會合併其他器官的畸形，特別是泌尿系統、心臟和脊髓異常最常見。倘若未能及早發現治療，嚴重者會因心臟功能惡化導致心肺衰竭。由於先天性脊椎畸形，常合併其他的畸形，如兔唇、顎裂、馬蹄足、多指症等。且25%合併泌尿系統缺損，10%合併心臟缺損，25%~38%有神經畸形，如脊髓分叉，脊髓中心管膜澎出等。約有50%的先天脊椎畸形進行迅速，所以應密切追蹤病況變化與掌握最佳矯正時機。

因此，謝醫師提醒家長及老師應多留意孩子的坐姿及站姿，家長幫孩子洗澡時，也應注意身體背部是否隆起及歪斜情形。如有坐姿不正，肩膀高低，走路身體歪斜，或身高變矮等，除注意是否長短腳外，也應注意是否脊椎異常，必要時應尋求適當的醫師診斷。其中簡單易做的「亞當氏檢查」，就可以協助家長初步判斷小孩是否有脊椎側彎的問題，目前學童健檢也都會利用此方法。方式是可請學童直立後彎腰做90度鞠躬貌，肩膀放鬆、雙手與頭自然下垂，家長可站立在學童頭頂前方，從頸椎沿著胸椎、腰椎和薦椎目測是否脊柱有異常凸起，或者肩胛骨和身體兩邊是否對稱等高。正值成長期的學童建議可經常檢視，約4至6個月一次。一旦發現是脊椎畸型且側彎持續進行時，應尋求適當的醫師及早手術，避免延誤治療契機而導致手術困難，增加手術風險。

更多謝博欽醫師專訪內容，歡迎收聽11月28日（週日）AM855千赫05：30-06：00「諸羅采風」節目

上圖：謝博欽醫師示範亞當氏檢測

上圖：謝博欽醫師(左)接受主持人劉怡妙(右)的訪問