新北市衛生局提醒您學童護眼的重要性

依據新北市102學年度學生健康檢查資料顯示，國小學童視力不良率平均為50.87%，國小1年級學童為30.29%，至國小6年級學童視力不良率已高達68.54%。另衛生福利部國民健康署調查統計指出，國小1年級學童近視率由95年19.6%上升至99年21.5%，國小6年級學童近視率由95年61.8%上升至99年65.8%。由上述資料顯示學童近視率逐年上升且年級愈高近視率愈高。由於國內國小學童近視嚴重性不單是盛行率高，而且罹患近視度數也深。因此，若不及早採取有效措施，避免或延緩幼童早發性近視的產生，則未來在青少年及成年時期高度近視之比率將繼續攀高，而國人眼睛病變之比率與嚴重度必定增加，不但會影響個人學習，更會增加社會醫療成本支出，更影響國民健康與生活品質。

在國內學齡兒童中，至少有50%到70%視力不良，其中絕大多數若非患了近視，就是視網膜焦距不當(王溢嘉等，2001)，且近視一旦發生就不可回復，尤其「年紀越小罹患近視，就越容易成為高度近視者」。高度近視的定義是指近視度數高於六百度以上，一般民眾常以為高度近視經由近視雷射後，就不須戴眼鏡了，也認為近視已治癒。事實上，近視雷射的原理是降低角膜的屈光，使的原本因眼軸過長落在視網膜前面的影像較為發散而落至視網膜上。但是由於近視多為軸性近視，也就是因眼軸過長所引起的近視。因此，雷射治療並不能矯正眼球因軸性近視所造成的結構變化(陳彥伯，2011)。而高度近視常伴隨玻璃體退化、周邊視網膜薄化，故高度近視者發生視網膜剝離、脈絡膜新生血管、視網膜黃斑部病變、白內障及青光眼的機率也較一般人高，甚至會導致不可逆的視力喪失，進而影響個人的學習、生活與社交互動等。

學童一旦罹患近視，近視度數會以一定速度增加，國小1年級至4年級平均每年增加速度最快(林隆光等，2012)，然而現代家長普遍對視力問題的嚴重缺乏警覺性，多數不知道高度近視對學童往後視力健康的影響。因此，本方案結合學校、家長、本市醫療院所及學協會等，建構篩檢、轉介及照護網絡模式，提供本市104學年度2年級學童全面性施作免費專業視力檢查，藉由提供每年一次視力檢查之服務，養成學童與家長定期視力檢查之良好習慣，並針對高度近視之高危險群，進行轉介矯治與追蹤管理，培養學童日常生活中正確的護眼及用眼觀念及行為，期能達到降低本市學童高度近視率。

辦理新北市學童免費專業視力檢查之服務，實施對象為：
本市104學年度國小2年級學童，預計32,000人，並持護眼筆記進行檢查。

辦理期程：104年6月1日至104年11月30日止。

一、成立視力保健專家小組：
（一）制定並檢視檢查標準作業流程、視力調查問卷、護眼筆記
內容、品質訪查表及訪視規則。
(二) 建立「新北市國小高度近視高危險群學童」照護之標準服務流程。（三）不定期訪查各合約醫療院所之檢查品質。
（四）辦理本方案之人體試驗委員會申請。

二、製作護眼筆記、家長同意書、問卷：
（一）印製護眼筆記、家長同意書、問卷，供學童使用。
(二）依據教育局提供之各校學生數，分送護眼筆記、家長同意書、問卷至學校發放給學童。

三、家長填妥家長同意書暨問卷後交回學校後，學童即可於104年6月1日至11月30日持護眼筆記至本市合約醫療院所免費專業視力檢查。

四、專業團體辦理醫療院所說明會及教育訓練，並進行品質監測及個案追蹤管理：
（一）辦理簽訂行政契約之眼科醫療院所公告及眼科合約醫療院所教育訓練。
（二）依視力檢查標準作業流程及品質監測機制，辦理眼科醫師教育訓練，以提升檢查品質。
（三）依照學童護眼方案視力檢查標準作業流程進行合約醫療院所實地訪查，實施品質監測機制，以提升施作品質。
（四）依「新北市國小高度近視高危險群學童」照護之標準服務流程，針對近視高危險群個案，進行追蹤、衛教及諮詢。
（五）進行學童視力調查問卷資料統計分析與學童視力檢查結果分析。

五、多元化行銷，提升施作比例： （一）發放學童宣導品，以鼓勵其參與視力保健工作。 （二）邀請眼科醫師辦理視力保健親子講座，藉由親子活動宣導視力保健之重要性及方法，培養學童日常生活中正確的護眼及用眼觀念及行為。
（三）印製視力保健繪本，發送至本市各國民小學並培訓愛心媽媽進入校園說故事，藉由繪本宣導視力及口腔保健之重要性及方法，培養學童日常生活中正確的護眼及護齒觀念及行為。並辦理說故事競賽，藉由競賽的方式，宣導正確的護眼。
（四）編印高度近視防治親子互動手冊，藉由親子互動宣導高度近視防治之重要方法，培養學童日常生活中正確的護眼及用眼觀念及行為。
（五）辦理親子互動視力保健活動，藉由寓教於樂的方式，向學童及家長建立視力保健觀念，並辦理親子團隊活動，藉由親子活動的方式，宣導正確的護眼知識。

一、培養學童日常生活中正確的護眼及用眼觀念及行為，期能達到降低本市學童高度近視率。
二、早期發現異常個案並進行追蹤治療，保障學童視力健康。